Ratgeber Adipositas bei Kindern
Informationen für Betroffene und Angehörige
Man versucht mit einer Kombination aus Ernährungsberatung, Verhaltensveränderung und mehr Bewegung gegen die Adipositas bei Kindern anzugehen. Die Therapie der Adipositas muss langfristig angelegt und darf nicht nur z. B. auf einen Klinikaufenthalt beschränkt sein. Die Kinder müssen sich also daran gewöhnen und nachhaltig an eine gesündere Ernährung und einen bewegungsreicheren Alltag herangeführt werden. Das Wissen allein, warum man die Ernährung verändern und abnehmen sollte, ist in der Regel nicht ausreichend. Das Essverhalten der adipösen Kinder sollte mit praktisch anwendbaren Übungen verbessert werden. Wichtig bei allen Maßnahmen ist die Einbeziehung des familiären Umfelds der Betroffenen.
Therapie von Adipositas bei Kindern
Meist geht es bei der Therapie der Adipositas bei Kindern um eine Verhaltensveränderung, eine ausgewogenere und gesündere Ernährung und mehr Bewegung, um die Adipositas in den Griff zu bekommen. Die Eltern sollten auf jeden Fall miteinbezogen werden. Auch ihnen muss die Notwendigkeit einer Therapie der Adipositas bei ihren Kindern bewusst sein. Die Unterstützung der Kinder durch die Eltern ist unerlässlich.
Eine veränderte Ernährung zur Therapie von Adipositas bei Kindern
Eine Veränderung der Ernährung führt bei Kindern mit Adipositas nur dann zum Erfolg, wenn sie auch mit einem Bewegungsprogramm und einer Verhaltenstherapie kombiniert wird. Meist werden also multidisziplinäre Programme, die mehrere Ansatzpunkte berücksichtigen, zur Therapie von Adipositas bei Kindern vorgezogen. Die Ernährungstherapie sollte Folgendes vermeiden:
- starre, rigorose Diätpläne (dann sind die Erfolgsaussichten gering)
- einseitige Diätkost (wie z. B. Fasten, dann ist das Risiko einer Mangelernährung zu groß).
Stattdessen sollte das Ernährungsverhalten der Kinder mit Adipositas beeinflusst werden: weniger fett- und zuckerreiche Speisen, mehr Obst und Gemüse. Wasser ist Limonaden vorzuziehen. Die Freude an gesunder Ernährung sollte motiviert werden. Geschmack wird durch Gewöhnung neu erlernt.
Bewegung als Therapie bei Kindern mit Adipositas
Kindern mit Adipositas sollten gezielt Sportprogramme angeboten werden. Diese müssen langfristig greifen. Mehr Bewegung bedeutet mehr Energieverbrauch. Es ist aber auch darauf zu achten, dass das Kind …
- … sich im Alltag mehr bewegt (Beispiel: mit dem Fahrrad zum Freund fahren, nicht mit dem Bus)
- … sitzende und bewegungsarme Beschäftigungen einschränkt (Fernsehen, Computer)
- … Ängste und Frust aufgrund schlechter Erfahrungen im Sportunterricht abbaut
Verhaltenstherapie bei Kindern mit Adipositas
Die Verhaltenstherapie bei Adipositas umfasst folgende Aspekte:
- Das Essverhalten wird auf kindgerechte Weise mit praktischen Übungen verändert.
- Stressbewältigung wird eingeübt.
- Gesunde Ernährung wird erlernt.
Chirurgische Therapie von Adipositas bei Kindern
Die chirurgischen, also operativen Methoden, sind aufwendig und auch nicht ganz frei von Risiken. Daher finden sie nur bei Kindern mit extremer Adipositas mit lebensgefährlicher Ausprägung (z. B. bei Gefahr von Folgeerkrankungen) Anwendung. Ein chirurgischer Eingriff bei extremer Adipositas wird aber nur als allerletzte therapeutische Maßnahme durchgeführt, wenn alle anderen Therapiemaßnahmen nicht gegriffen haben. Mögliche chirurgische Eingriffe könnten das Legen eines Magenbandes sein, um ihn zu verkleinern. Oder es wird mit einem Magen-Bypass ein großer Teil des Magens umgangen. Diese Verfahren sollten aber nur in dafür spezialisierten Zentren durchgeführt werden.
Fedor Singer
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Um zu erkennen, ob ein Kind Adipositas hat, kann man den sogenannten Body-Mass-Index (BMI) berechnen. Der so ermittelte Wert kann mit einer Tabelle für BMI-Werte bei Kindern und Jugendlichen verglichen werden. Auf den Tabellen kann man sehen, dass die Werte ab der 90. Perzentile Übergewicht indizieren, ein Wert ab der 97. Perzentile Adipositas und ein Wert ab der 99,5. Perzentile extreme Adipositas. Die Diagnose einer möglichen Adipositas muss ein Arzt vornehmen. Wenn so die Diagnose Adipositas gesichert ist, kann man nach ursächlichen Erkrankungen suchen, die aber eher selten sind. Man sollte aber feststellen, ob die Adipositas bereits Folgeerkrankungen verursacht hat.
Unter Adipositas bei Kindern versteht man krankhaftes Übergewicht. Als Maßstab kann die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) dienen. Man muss allerdings auch noch altersspezifische und geschlechtsspezifische Besonderheiten bei Kindern in Betracht ziehen. Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen kommen immer häufiger vor. Kinder mit Adipositas riskieren schwerwiegende gesundheitliche Probleme. Zu diesen Erkrankungen können gehören: Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Krankheiten, Gelenkkrankheiten und Rückenschmerzen, Stoffwechselerkrankungen, Nierenprobleme. Auch Erkrankungen der Atemwege kommen bei Kindern mit Adipositas öfter vor. Psychische Probleme durch Hänseleien, Mobbing oder verminderte Bewegungsfähigkeit sind keine Seltenheit bei Adipositas.
Man versucht mit einer Kombination aus Ernährungsberatung, Verhaltensveränderung und mehr Bewegung gegen die Adipositas bei Kindern anzugehen. Die Therapie der Adipositas muss langfristig angelegt und darf nicht nur z. B. auf einen Klinikaufenthalt beschränkt sein. Die Kinder müssen sich also daran gewöhnen und nachhaltig an eine gesündere Ernährung und einen bewegungsreicheren Alltag herangeführt werden. Das Wissen allein, warum man die Ernährung verändern und abnehmen sollte, ist in der Regel nicht ausreichend. Das Essverhalten der adipösen Kinder sollte mit praktisch anwendbaren Übungen verbessert werden. Wichtig bei allen Maßnahmen ist die Einbeziehung des familiären Umfelds der Betroffenen.